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Anticipation et sécurisation du retour à domicile. Évaluation de la complexité, transmission au DAC et accompagnement de l'aidant.
| Patient | Service | Complexité | Aidant | Transmission | DAC | Action |
|---|---|---|---|---|---|---|
Mme Duval Renée 82 ans — Fracture col fémur |
Orthopédie | Elevee | Fille — Sophie Duval 06 12 34 56 78 |
Envoyée | DAC 93 — En cours | |
M. Bernard Jacques 74 ans — AVC ischémique |
Neurologie | Elevee | Epouse — Monique Bernard 01 42 56 78 90 |
Envoyée | DAC 75 — Contact fait | |
Mme Chen Mei-Lin 69 ans — Décompensation cardiaque |
Cardiologie | Modérée | Fils — Thomas Chen 06 98 76 54 32 |
En attente | — | |
M. Petit André 88 ans — Pneumopathie |
Pneumologie | Faible | Aucun aidant identifié Isolement social |
Non envoyée | — | |
Mme Lefèvre Hélène 71 ans — Prothèse genou |
Chirurgie | Faible | Epoux — Robert Lefèvre 06 45 67 89 01 |
Envoyée | Sortie validée |
La fiche sera transmise automatiquement via Santé Lien au DAC territorialement compétent. Le DAC recevra une alerte avec le code couleur et prendra contact avec l'aidant.
Plateforme de mise en relation et de prise de rendez-vous pour les aidants et les professionnels du maintien à domicile.
Marie, 58 ans, gère son père atteint d'Alzheimer, son travail a mi-temps et ses propres rendez-vous medicaux. Les tâches s'accumulent, le téléphone ne cesse de sonner, et chaque décision engage la sécurité de quelqu'un.
Jean doit organiser le retour à domicile de sa mère après une fracture du col. Entre MDPH, APA, SSIAD, ergotherapeute et mutuelle, chaque interlocuteur renvoie vers un autre. Le chronomètre tourne.
Ahmed, 45 ans, aide son épouse atteinte de sclérose en plaques. Personne au travail ne connaît sa situation. Il jongle entre les rendez-vous et le silence. L'isolement comme épreuve quotidienne.